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永靖國中資料組111學年畢業生進路調查
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班級(301~311) *
座號 *
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升學管道 *
報到日期(請至高中職、五專報到後再填寫) *
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報到學校(校名請寫完整;如永靖高工...) *
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就讀科別(高中請填普通科或綜合高中;高職請填科別名稱如機械科) *
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畢業國小(例如永靖國小) *
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聯絡電話或手機〈務必填寫可聯絡到人之話號;非自己手機請備註手機持有人,例09**-******(父)〉 *
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