Formulir Pendaftaran Online
Lengkapi data diri sesuai dokumen resmi
Sign in to Google to save your progress. Learn more
NAMA LENGKAP SISWA *
(Wajib isi dengan nama lengkap sesuai dengan dokumen ijazah/ akte kelahiran)
NAMA PANGGILAN SISWA
NOMOR AKTE KELAHIRAN SISWA
(Silahkan diisi jika memiliki Akte Kelahiran)
NISN (Nomor Induk Siswa Nasional) *
(Wajib isi Nomor Induk Siswa Nasional)
NOMOR KARTU KELUARGA (KK) SISWA *
(Wajib isi Nomor KK - Lihat pada Kartu Keluarga )
NIK SISWA *
(Wajib isi Nomor Induk Kependudukan - Lihat pada Kartu Keluarga)
JENIS KELAMIN SISWA *
(Wajib pilih salah satu)
TEMPAT TANGGAL LAHIR SISWA *
(Wajib isi tempat tanggal lahir - contoh: MALANG, 31 Desember 2002)
AGAMA SISWA *
(Wajib pilih salah satu)
NOMOR HP SISWA *
(Wajib isi Nomor HP - Jika tidak ada boleh pakai nomor HP anggota keluarga inti)
ALAMAT TINGGAL (SISWA) *
(Wajib isi alamat - format: Nama Jalan, Desa/Kelurahan, RT/RW, Kecamatan, Kabupaten, Kode Pos)
NAMASEKOLAH ASAL (SMP / Mts / Paket B) *
(Wajib isi nama asal sekolah - SMP/MTs/Paket B)
NOMOR PESERTA UJIAN NASIONAL (Saat SMP / Mts / Paket B) *
(Wajib isi Nomor Peserta Ujian Nasional - Lihat pada kartu peserta atau SKHUS - Jika belum memiliki silahkan isi dengan angka 0)
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy