Você está sendo convidado (a) para participar, como voluntário (a), da pesquisa intitulada “Aspectos nutricionais, autoimagem e qualidade de vida de indivíduos submetidos à cirurgia bariátrica" sob responsabilidade da Profa. Dra. Adriana Machado Saldiba de Lima do programa de Pós-Graduação em Ciências do Envelhecimento.
Declaro ter sido esclarecida sobre os seguintes pontos:
1. Concordo em ser participante da pesquisa, sendo que posso desistir a qualquer momento, sem nenhum prejuízo.
2. O objetivo geral da pesquisa é avaliar os aspectos nutricionais, a autoimagem e a qualidade de vida de indivíduos submetidos, após 3 anos, à cirurgia bariátrica do tipo Bypass Gástrico em Y de Roux.
3. Responderei a um questionário online contendo um questionário de identificação com perguntas sociodemográficas, perguntas sobre a cirurgia e sobre a minha saúde, uma escala de autoestima, a Escala de Compulsão Alimentar Periódica, a Escalas das Silhuetas e um questionário para avaliar a qualidade de vida. O tempo de preenchimento é de aproximadamente 30 minutos.
4. A pesquisa é considerada de risco mínimo, porém em caso de desconforto, constrangimento ou outra situação desagradável qualquer, a minha participação poderá ser interrompida, a qualquer momento, sem qualquer prejuízo para qualquer das partes. 5. Caso tal desconforto se perdure, eu, enquanto participante, poderei entrar em contato com a pesquisadora responsável por este estudo, a Profa. Dra. Adriana Machado Saldiba de Lima, pelo e-mail
adriana.lima@saojudas.br, para que ela possa me auxiliar.
6. Os benefícios diretos obtidos por minha participação incluem uma reflexão sobre os aspectos nutricionais, a autoimagem e a qualidade de vida após a realização da cirurgia bariátrica.
7. Minha participação na pesquisa é voluntária, não receberei qualquer forma de remuneração.
8. Meus dados pessoais serão mantidos em sigilo e os resultados gerais obtidos por meio da pesquisa serão utilizados apenas para alcançar os objetivos do trabalho, expostos acima, incluída sua divulgação em eventos científicos e publicação na forma de artigos em revistas.
9. Poderei entrar em contato com a pesquisadora responsável pela pesquisa, a Profa. Dra. Adriana Machado Saldiba de Lima sempre que julgar necessário pelo e-mail
adriana.lima@saojudas.br para esclarecer eventuais dúvidas sobre a atividade ou com o Comitê de Ética da Universidade São Judas pelo telefone (11) 2799-1950 ou e-mail:
cep@saojudas.br.
10. O arquivamento dos materiais coletados durante a pesquisa obedecerá às leis vigentes ficando sua guarda e proteção sob responsabilidade do pesquisador, por cinco anos, e disponível para consulta do comitê de ética quando este julgar necessário.
11. Você poderá fazer o download para salvar e/ou imprimir este Termo de Consentimento Livre e Esclarecido cujo documento possui a assinatura de todos os pesquisadores.
Acessando o link dou o meu consentimento livre e esclarecido para participar como voluntário do projeto de pesquisa.