Zoho Forms

Biodata Trainer dan Pengurus Sagusavi 2020

Harap diisi dengan sebaik baiknya.

Tanggal Pengisian Data
N/A

dd-MMM-yyyy

Isi sesuai tanggal saat mengisi data
Nama
N/A

First Last

Isi Nama Lengkap beserta Gelar Anda
No. KTA IGI
N/A

Tuliskan jika sudah punya KTA IGI
Email
N/A

Tulis email anda
Nomor HP/WA/Telegram
N/A

Isi nomor HP anda yang aktif.
Nama Instansi/Tempat Tugas
N/A

Nama tempat tugas anda

Isi Nama Instansi Anda dan Alamat Instansi
Uploud Foto Anda
N/A
Upload file
Foto ukuran 3x4 atau 4x6 dengan identitas IGI
Scan Surat Pernyataan Kesanggupan menjadi pengurus dan atau trainer Sagusavi (bermaterai)
N/A
Upload file
Uploud file berupa PDF, JPG, PNG
Bukti Sertifikat Pelatihan Sagusavi yang pernah diikuti
N/A
Upload file
Link Video yang pernah di buat untuk Tugas Sagusavi
N/A

Copy link Video Anda yang pernah dibuat untuk tugas Sagusavi dan paste dikolom ini

Do not submit confidential information such as credit card details, mobile and ATM PINs, OTPs, account passwords, etc.Report Abuse

Biodata Trainer dan Pengurus Sagusavi 2020