ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZAA
1
KPI 9ร้อยละของตัวชี้วัด SIMPLE ที่บรรลุเป้าหมายตามเกณฑ์ 2 P Safety
2
ลำดับลำดับย่อยหมวดตัวชี้วัดค่าเป้าหมายผู้
รับผิดชอบ
แหล่งข้อมูลวิธีการรายงานผลงานปี 2562ต.ค.พ.ย.ธ.ค.ม.ค.ก.พ.มี.ค.เม.ย.พ.ค.มิ.ย.ก.ค.ส.ค.ก.ย.
3
SSafe surgery
4
S1Safe Surgery and Invasive Procedure
5
S1.1Surgical Safety ChecklistS9.1 จำนวนครั้งของการเกิดอุบัติการณ์การผ่าตัดผิดตำแหน่ง ผิดคน ผิดข้าง (รวม)0ศูนย์ HAHRMS
CPS101
CPS102
CPS103
CPS104
CPS105
CPS110
รายเดือน0.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.00
6
S9.1.1 จำนวนครั้งของการเกิดความเสี่ยงในการผ่าตัดผิดตำแหน่ง ผิดคน ผิดข้าง A-Bเพิ่มขึ้น 5% ต่อปีคุณวิไลภรณ์รายเดือน0.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.00
7
S9.1.2 จำนวนครั้งของการเกิดอุบัติการณ์การผ่าตัดผิดตำแหน่ง ผิดคน ผิดข้าง C-D0คุณวิไลภรณ์รายเดือน0.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.00
8
S9.1.3 จำนวนครั้งของการเกิดอุบัติการณ์การผ่าตัดผิดตำแหน่ง ผิดคน ผิดข้าง E-F0คุณวิไลภรณ์รายเดือน0.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.00
9
S9.1.4 จำนวนครั้งของการเกิดอุบัติการณ์การผ่าตัดผิดตำแหน่ง ผิดคน ผิดข้าง G-I0คุณวิไลภรณ์รายเดือน0.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.00
10
S 9.2 อัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยผ่าตัดใน 24 ชั่วโมง (THIP)0ศูนย์ HAศูนย์ HAรายเดือน#DIV/0!0.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.00
11
a จำนวนผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตดักรณีไม่ฉุกเฉินและเสียชีวิตระหว่างและหลังการผ่าตัดภายใน 24 ชั่วโมงแรก คุณวิไลภรณ์ORรายเดือน0.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.00
12
b จำนวนผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดกรณีไม่ฉุกเฉินในช่วงเวลาเดียวกัน คุณวิไลภรณ์ORรายเดือน673.00685.00599.00724.00591.00721.00262.00379.00627.00605.00604.00681.00
13
S1.2SSIS9.3 อัตราการติดเชื้อแผลผ่าตัด (ภาพรวม)น้อยกว่า 1 ต่อ 1000 หัตถการศูนย์ HAศูนย์ HAรายเดือน#DIV/0!2.372.394.934.522.560.000.002.850.001.280.001.30
14
a จำนวนครั้งของการเกิดการติดเชื้อแผลผ่าตัดทั้งหมดคุณลาวัลย์งาน ICรายเดือน0.002.002.004.004.002.000.000.002.000.001.000.001.00
15
b จำนวนวันนอนรวมผู้ป่วยผ่าตัดทั้งหมดคุณลาวัลย์งาน ICรายเดือน0.00845.00838.00811.00884.00782.00817.00628.00702.00762.00779.00844.00770.00
16
S9.3.1 อัตราการติดเชื้อแผลผ่าตัด CWน้อยกว่า 0.5 ต่อ 1000 หัตถการศูนย์ HAศูนย์ HAรายเดือน#DIV/0!0.000.000.003.000.000.000.000.000.000.000.000.00
17
a จำนวนครั้งของการเกิดการติดเชื้อแผลผ่าตัด CW ทั้งหมดคุณลาวัลย์งาน ICรายเดือน0.000.000.001.000.000.000.000.000.000.000.000.00
18
b จำนวนครั้งของการผ่าตัดแผล CW ทั้งหมด ในช่วงเวลาเดียวกันคุณลาวัลย์งาน ICรายเดือน346.00328.00307.00333.00303.00341.00259.00262.00287.00282.00310.00295.00
19
S9.3.2 อัตราการติดเชื้อแผลผ่าตัด CCWน้อยกว่า 1 ต่อ 1000 หัตถการศูนย์ HAศูนย์ HAรายเดือน#DIV/0!0.000.008.858.209.260.000.0010.700.004.080.003.92
20
a จำนวนครั้งของการเกิดการติดเชื้อที่แผลผ่าตัด CCWคุณลาวัลย์งาน ICรายเดือน0.000.002.002.002.000.000.002.000.001.000.001.00
21
b จำนวนวันนอนรวมผู้ป่วยที่มีแผลผ่าตัด CCW ทั้งหมดคุณลาวัลย์งาน ICรายเดือน224.00251.00226.00244.00216.00232.00172.00187.00220.00245.00291.00255.00
22
S 1.3ERASS9.4 อัตราการผ่าตัดซ้ำ 0ศูนย์ HAศูนย์ HAรายเดือน#DIV/0!0.100.000.000.100.000.000.000.000.000.000.000.09
23
a จำนวนครั้งของการผ่าตัดซ้ำโดยไม่ได้วางแผนคุณวิไลภรณ์HRMS
CPS109
รายเดือน1.000.000.001.000.000.000.000.000.000.000.001.00
24
b จำนวนครั้งของการผ่าตัดทั้งหมดคุณวิไลภรณ์ORรายเดือน1010.00965.00930.001044.00955.001045.00679.00701.00991.00970.001003.001077.00
25
S 1.4VTES9.5 ร้อยละของการเกิดอุบัติการณ์ VTE ในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดใหญ่ทางศัลยกรรมและทางศัลยกรรมออร์โธปิดิกส์.......ศูนย์ HAศูนย์ HAรายเดือน#DIV/0!25400.0023900.0022700.0019200.0026100.0025500.0019400.0019400.0026100.0027600.0027400.0026600.00
26
a จำนวนครั้งของการเกิดอุบัติการณ์ VTE ในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดทางศัลยกรรมและทางศัลยกรรมออร์โธปิดิกส์คุณวิไลภรณ์HRMS
CPS119
รายเดือน0.000.000.000.000.000.000.00
27
b จำนวนครั้งของการผ่าตัดใหญ่ทางศัลยกรรมออร์โธปิดิกส์ทั้งหมดคุณวิไลภรณ์ORรายเดือน225.00213.00193.00205.00223.00233.00183.00194.00224.00228.00249.00240.00
28
c จำนวนครั้งของการผ่าตัดใหญ่ทางศัลยกรรมทั่วไปทั้งหมดคุณวิไลภรณ์ORรายเดือน254.00239.00227.00192.00261.00255.00194.00194.00261.00276.00274.00266.00
29
S2Safe Anesthesia
30
S2Safe Anesthesia
S9.6 ร้อยละของการเยี่ยมผู้ป่วยก่อนการให้ยาระงับความรู้สึกในผู้ป่วยในที่รับการผ่าตัดแบบไม่ฉุกเฉิน (THIP)100%ศูนย์ HAศูนย์ HAรายเดือน#DIV/0!100.00100.00100.00100.00100.00100.00100.00100.00100.00100.00100.00100.00
31
a จำนวนผู้ป่วยผ่าตัดแบบไม่ฉุกเฉินที่ได้รับการเยี่ยมก่อนผ่าตัด ใน 1 เดือนคุณศรีพิณAnesรายเดือน350.00304.00270.00337.00288.00308.00107.00210.00271.00295.00346.00342.00
32
b จำนวนผู้ป่วยผ่าตัดแบบไม่ฉุกเฉินทั้งหมด (ในเดือนเดียวกัน) คุณศรีพิณAnesรายเดือน350.00304.00270.00337.00288.00308.00107.00210.00271.00295.00346.00342.00
33
S9.7 อัตราการเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นระหว่างผ่าตัดในผู้ป่วยที่มีระดับ ASA physical status I,II ก่อนผ่าตัด (THIP)


<2%ศูนย์ HAศูนย์ HAรายเดือน#DIV/0!0.000.000.000.000.000.190.000.000.000.000.000.00
34
a จำนวนผู้ป่วยที่มีภาวะ ASA physical status I,II ที่เกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นระหว่างผ่าตัดใน 1 เดือนคุณศรีพิณHRMS CPS111
CPS202
รายเดือน0.000.000.000.000.001.000.000.000.000.000.000.00
35
b จำนวนผู้ป่วยที่มีภาวะ ASA physical status I,II ก่อนผ่าตัดทั้งหมดในเดือนเดียวกันคุณศรีพิณAnesรายเดือน626.00575.00517.00590.00518.00536.00407.00432.00593.00593.00641.00644.00
36
S9.8 ร้อยละของผู้ป่วยที่รับการให้ยาระงับความรู้สึกที่ได้รับการดูแลในห้องพักฟื้น (THIP)
ที่ไม่ต้องการช่วยหายใจด้วยเครื่องช่วยหายใจ
100%ศูนย์ HAศูนย์ HAรายเดือน#DIV/0!100.00100.00100.00100.00100.00100.00100.00100.00100.00100.00100.00100.00
37
a จำนวนผู้ป่วยที่ได้รับยาระงับความรู้สึกและได้รับการดูแลในห้องพักฟื้น ใน 1 เดือน คุณศรีพิณAnesรายเดือน733.00647.00604.00709.00613.00572.00489.00521.00627.00708.00762.00766.00
38
b จำนวนผู้ป่วยที่ได้รับยาระงับความรู้สึกทั้งหมด (ในเดือนเดียวกัน)คุณศรีพิณAnesรายเดือน733.00647.00604.00709.00613.00572.00489.00521.00627.00708.00762.00766.00
39
S9.9 ร้อยละของผู้ป่วยได้รับการใส่ท่อหายใจซ้ำภายใน 2 ชม. หลังการถอดท่อช่วยหายใจ (THIP)<0.1%ศูนย์ HAศูนย์ HAรายเดือน#DIV/0!0.000.000.450.370.000.001.190.000.000.170.000.00
40
a จำนวนผู้ป่วยที่ใส่ท่อหายใจซ้ำภายใน 2 ชั่วโมง หลังการถอดท่อหายใจใน 1 เดือนคุณศรีพิณHRMS CPS111
CPS202
รายเดือน0.000.001.001.000.000.002.000.000.001.000.000.00
41
b จำนวนผู้ป่วยที่ได้รับการให้ยาระงับความรู้สึกแบบทั้งตัวที่ใส่ท่อหายใจทั้งหมด(ในเดือนเดียวกัน)คุณศรีพิณAnesรายเดือน293.00281.00220.00270.00233.00206.00168.00209.00239.00592.00297.00286.00
42
S9.10 ร้อยละของผู้ป่วยที่ได้รับการเฝ้าระวังระดับก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ในลมหายใจออก (THIP)100%ศูนย์ HAศูนย์ HAรายเดือน#DIV/0!100.00100.00100.00100.00100.00100.00100.00100.00100.00100.00100.00100.00
43
a จำนวนผู้ป่วยที่ได้รับการเฝ้าระวังระดับก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ในลมหายใจออก ใน 1 เดือนคุณศรีพิณAnesรายเดือน293.00281.00220.00270.00233.00206.00168.00209.00239.00592.00297.00286.00
44
b จำนวนผู้ป่วยที่ได้รับยาระงับความรู้สึกแบบทั้งตัวที่ใส่ท่อช่วยหายใจทั้งหมด(ในเดือนเดียวกัน)คุณศรีพิณAnesรายเดือน293.00281.00220.00270.00233.00206.00168.00209.00239.00592.00297.00286.00
45
S3Safe operating Room
46
S3.1Safe EnviromentS9.11 จำนวนครั้งของการเกิดอุบัติการณ์ความไม่ปลอดภัยของสิ่งแวดล้อม ในห้องผ่าตัดที่ส่งผลต่อความปลอดภัยของผู้ป่วยเช่น อุณหภูมิ, ความชื้น, โครงสร้าง, ระบบระบายอากาศ เป็นต้น0 คุณวิไลภรณ์HRMS CPS203รายเดือน4.002.000.005.005.006.0010.003.003.000.0010.002.00
47
S3.3Safe Surgical Care ProcessS9.12 จำนวนครั้งของการเกิดอุบัติการณ์การเลื่อนการผ่าตัดที่ไม่เร่งด่วนจากสาเหตุความไม่พร้อมหรือการประเมินไม่ ครบถ้วนของทีม 0 คุณวิไลภรณ์HRMS CPS306รายเดือน9.004.007.001.000.000.000.001.000.000.000.005.00
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100