JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Formulir Pendaftaran
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Nama Lengkap
*
Your answer
NISN ( Lihat link dibawah, jika masih terkendala silahkan isi dengan angka 0 )
*
https://nisn.data.kemdikbud.go.id/
Your answer
NO UJIAN SMP/MTs
Jika belum ada bisa diisi dengan angka 0
Your answer
NIK
*
Nomor Induk Kependudukan lihat pada KK
Your answer
Jenis Kelamin
*
Laki-Laki
Perempuan
Tempat Lahir
*
Your answer
Tanggal Lahir
*
MM
/
DD
/
YYYY
Kelas Keberbakatan
*
Reguler
Program Inklusi
Ma'had KH Bedjo Dermoleksono
Kelas Quran
Pondok
Required
Berkebutuhan Khusus
*
Bakat Istimewa
Cerdas Istimewa
Slow Learner
Autis
Tidak Berkebutuhan Khusus
Other:
Jenis Asal Sekolah
*
Jenis Satuan Pendidikan asal
SMP
SLB
PAKET B
MTs
SMA (Mutasi)
MA (Mutasi)
Other:
Nama Asal Sekolah
*
SMP/MTs untuk kelas X. SMA/MA untuk mutasi kelas XI, XII / Nama Pondok & PKBM
Your answer
NPSN / Nomor Pokok Sekolah Nasional ( Lihat link dibawah, jika masih terkendala silahkan isi dengan angka 0 )
*
https://referensi.data.kemdikbud.go.id/index11.php
Your answer
Kelas
*
Kelas X untuk SMP/MTs/SMK. Kelas XI, XII untuk mutasi dari SMA/MA.
X
XI
XII
Alamat Asal
*
Your answer
Alamat Lengkap di Malang
*
Sama dengan Alamat asal
Other:
No HP/WA Calon Siswa
*
Your answer
Nama Lengkap Ayah
*
Lihat pada akte kelahiran/KK
Your answer
Nama Lengkap Ibu
*
Lihat pada akte kelahiran/KK
Your answer
Nama Wali
Your answer
No HP/WA Orang tua / Wali
*
Your answer
Informasi PPDB diketahui melalui
*
Website
Sosial media
Flyer
Spanduk
Brosur
Kalender
Other:
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
