Nomor Induk Kependudukan (NIK) Peserta Didik yang tercantum pada Kartu Keluarga (pastikan NIK tidak tertukar dengan nomor Kartu Keluarga, karena keduanya memiliki format yang sama). Bagi WNA diisi dengan nomor Kartu Ijin Tinggal Sementara (KITAS) *
Your answer
Tempat Lahir Peserta Didik (sesuai dokumen resmi yang berlaku) *
Your answer
Tanggal Lahir Peserta Didik (sesuai dokumen resmi yang berlaku) *
MM
/
DD
/
YYYY
No Registrasi Akta Lahir Peserta Didik (umumnya tercantum pada bagian tengah atas lembar kutipan Akta Kelahiran) *
Your answer
Jenis Kelamin Peserta Didik *
Agama/Kepercayaan Peserta Didik *
Kewarganegaraan Peserta Didik *
Peserta Didik Berkebutuhan Khusus *
Status peserta Didik dalam Keluarga *
Anak ke-berapa (berdasarkan KK) *
Your answer
Jumlah Saudara Kandung
Your answer
Jumlah Saudara Tiri
Your answer
Apakah Peserta Didik adalah Anak Yatim/Piatu/Yatim Piatu? *
Bahasa sehari-hari di rumah *
Nomor Kartu Keluarga Sejahtera (KKS) (jika memiliki). Nomor yang dimaksud adalah 6 digit kode yang tertera pada sisi belakang kiri atas kartu (di bawah lambang Garuda Pancasila)
Your answer
Apakah Peserta Didik Penerima KPS/PKH? Peserta didik dinyatakan sebagai penerima KPS (Kartu Perlindungan Sosial)/ PKH (Program Keluarga Harapan) apabila tercantum di dalam Kartu Keluarga dengan Kepala Keluarga pemegang KPS/PKH. *
Nomor KPS/KPH yang masih berlaku (apabila menerima)
Your answer
Apakah Peserta Didik memiliki Kartu Indonesia Pintar (KIP) seperti BSM dan sejenisnya? *
Nomor KIP (apabila punya). Nomor yang dimaksud adalah 6 digit kode yang tertera pada sisi belakang kanan atas kartu (di bawah lambang toga)
Your answer
Nama tertera di KIP milik Peserta Didik (apabila punya)