JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
แบบบันทึกการรู้จักนักเรียนเป็นรายบุคคล ระดับชั้น ม.6 ปีการศึกษา 2559 โรงเรียนพิมานพิทยาสรรค์
ให้นักเรียนทุกห้อง ทุกคน เข้ามากรอกข้อมูลส่วนตัวให้สบบูรณ์ เพื่อผลประโยชน์ของตัวนักเรียนเองนะครับ
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
1. ชื่อ - นามสกุล (ภาษาไทย)
*
กรุณาระบุคำนำหน้านามให้เรียบร้อย
Your answer
ชื่อ - นามสกุล (ภาษาอังกฤษ)
*
Your answer
ชื่อเล่น
*
Your answer
เลขประจำตัวประชาชน
*
กรุณาระบุหมายเลข 13 หลักให้ถูกต้อง
Your answer
เลขประจำตัวนักเรียน
*
Your answer
ชั้น
*
Choose
ม.6/1
ม.6/2
ม.6/3
ม.6/4
ม.6/5
ม.6/6
ม.6/7
เลขที่
*
Choose
เลขที่ 01
เลขที่ 02
เลขที่ 03
เลขที่ 04
เลขที่ 05
เลขที่ 06
เลขที่ 07
เลขที่ 08
เลขที่ 09
เลขที่ 10
เลขที่ 11
เลขที่ 12
เลขที่ 13
เลขที่ 14
เลขที่ 15
เลขที่ 16
เลขที่ 17
เลขที่ 18
เลขที่ 19
เลขที่ 20
เลขที่ 21
เลขที่ 22
เลขที่ 23
เลขที่ 24
เลขที่ 25
เลขที่ 26
เลขที่ 27
เลขที่ 28
เลขที่ 29
เลขที่ 30
เลขที่ 31
เลขที่ 32
เลขที่ 33
เลขที่ 34
เลขที่ 35
เลขที่ 36
เลขที่ 37
เลขที่ 38
เลขที่ 39
เลขที่ 40
เลขที่ 41
เลขที่ 42
เลขที่ 43
เลขที่ 44
เลขที่ 45
เลขที่ 46
เลขที่ 47
เลขที่ 48
เลขที่ 49
เลขที่ 50
2. วันเกิด
*
MM
/
DD
/
YYYY
3. ที่อยู่ตามทะเบียนบ้าน
*
กรุณาระบุให้ครบถ้วน เช่น เลขที่ ชื่อหมู่บ้าน หรือชื่อตึก หมู่ ซอย ถนน ตำบล
Your answer
อำเภอ
*
อำเภอเมืองสตูล
อำเภอควนโดน
อำเภอควนกาหลง
อำเภอมะนัง
อำเภอทุ่งหว้า
อำเภอละงู
อำเภอท่าแพ
Other:
จังหวัด
*
จังหวัดสตูล
Other:
รหัสไปรษณีย์
*
Your answer
โทรศัพท์ส่วนตัวนักเรียน
Your answer
Facebook
Your answer
LineID
Your answer
E-mail
Your answer
4. ที่อยู่ปัจจุบัน
*
ที่เดียวกับ ที่อยู่ตามทะเบียนบ้าน
อาศัยอยู่ที่อื่น (ระบุในข้อถัดไป)
กรณีที่อยู่ปัจจุบันไม่ใช่ที่อยู่ตามทะเบียนบ้าน
กรุณาระบุให้ครบถ้วน
Your answer
5. ชื่อ นามสกุล บิดา
Your answer
อายุของบิดา
กรุณาระบุเป็นตัวเลขอารบิก
Your answer
อาชีพของบิดา
*
เกษตรกร ทำไร่ ทำนา ทำสวน
ค้าขาย ธุรกิจส่วนตัว
ชาวประมง
รับราชการ/พนักงานรัฐวิสหกิจ
รับจ้างทั่วไป แรงงาน
Other:
สถานที่ทำงานของบิดา
*
Your answer
รายได้ต่อเดือน ของบิดา
*
ต่ำกว่า 10,000 บาท/เดือน
ระหว่าง 10,000 - 30,000 บาท/เดือน
ระหว่าง 30,001 - 50,000 บาท/เดือน
มากกว่า 50,000 บาท/เดือน
หมายเลขโทรศัพท์ ของบิดา
ให้ระบุเป็น รูปแบบ 081-0978948
Your answer
6. ชื่อ นามสกุล มารดา
Your answer
อายุของมารดา
กรุณาระบุเป็นตัวเลขอารบิก
Your answer
อาชีพของมารดา
*
เกษตรกร ทำไร่ ทำนา ทำสวน
ค้าขาย ธุรกิจส่วนตัว
ชาวประมง
รับราชการ/พนักงานรัฐวิสหกิจ
รับจ้างทั่วไป แรงงาน
Other:
สถานที่ทำงานของมารดา
Your answer
รายได้ต่อเดือน ของมารดา
*
ต่ำกว่า 10,000 บาท/เดือน
ระหว่าง 10,000 - 30,000 บาท/เดือน
ระหว่าง 30,001 - 50,000 บาท/เดือน
มากกว่า 50,000 บาท/เดือน
หมายเลขโทรศัพท์ของมารดา
Your answer
สถานภาพของบิดามารดา
*
บิดามารดาอยู่ด้วยกัน
อย่าร้าง
ไม่หย่าร้าง แต่แยกกันอยู่
บิดาถึงแก่กรรม
มารดาถึงแก่กรรม
Other:
7. จำนวนพี่น้องทั้งหมด
*
ลูกคนเดียว
2 คน
3 คน
4 คน
5 คนขึ้นไป
นักเรียนเป็นคนที่เท่าไหร่
*
ลูกคนเดียว
คนที่ 2
คนที่ 3
คนที่ 4
Other:
จำนวนพี่น้องที่กำลังศึกษาอยู่
*
รวมตัวนักเรียนด้วย
ไม่มี
คนเดียว
2 คน
3 คน
มากกว่า 3 คน
จำนวนพี่น้องที่ทำงานแล้ว
*
ไม่มี
คนเดียว
2 คน
3 คน
มากกว่า 3 คน
8. ปัจจุบันนักเรียนอาศัยอยู่กับ
ระบุชื่อ
Your answer
ซึ่งเกี่ยวข้องเป็น
*
ระบุความเกี่ยวข้อง
บิดา
มารดา
Other:
สถานะที่อยู่อาศัย
บ้านส่วนตัว
บ้านเช่า บ้านพัก
หอพัก
บ้านญาติ
Other:
Clear selection
9. นักเรียนได้รับเงินมาโรงเรียน คิดเป็นต่อวัน
*
ให้คิดที่เป็นค่าใช้จ่ายปกติ
น้อยกว่า 50 บาท
50 - 100 บาท
101 - 300 บาท
มากกว่า 300 บาท
Other:
การเดินทางของนักเรียนมายังโรงเรียน
*
รถส่วนตัว
รถประจำทาง
เดินเท้า
ผู้ปกครอง มารับ-ส่ง
Other:
10. เพื่อนสนิท (ในโรงเรียน) ของนักเรียน คือ
*
ให้ระบุชื่อ และระดับชั้น
Your answer
11. โรคประจำตัวของนักเรียน คือ
*
ถ้าไม่มีให้ -
Your answer
กรุ๊ปเลือดของนักเรียนคือ
*
เลือกจากรายการด้านล่าง
กรุ๊ป O
กรุ๊ป AB
กรุ๊ป A
กรุ๊ป B
Other:
น้ำหนักของนักเรียน
*
ให้ระบุเฉพาะตัวเลข
Your answer
ส่วนสูงของนักเรียน
*
ให้ระบุเฉพาะตัวเลข
Your answer
12. ระดับผลการเรียนเฉลี่ยของปีที่ผ่านมา อยู่ในระดับ
*
เลือกจากรายการ
Choose
ระดับ 0.00 - 1.00
ระดับ 1.01 - 1.50
ระดับ 1.51 - 2.00
ระดับ 2.01 - 2.50
ระดับ 2.51 - 3.00
ระดับ 3.01 - 3.50
ระดับ 3.51 - 4.00
นักเรียนคิดว่าตัวเองมีความรับผิดชอบต่อการเรียน อยู่ในระดับใด
*
ประเมินตัวเองนะ
ไม่มีความรับผิดชอบเอาซะเลย
0
1
2
3
4
5
รับผิดชอบดีมาก
ความสามารถพิเศษของนักเรียน
Your answer
สิ่งที่อยากให้โรงเรียนสนับสนุนแก่นักเรียนมากที่สุด
Your answer
นักเรียนเคยได้รับทุนการศึกษาหรือไม่
*
ไม่เคยได้รับ
เคยได้รับ (ทำข้อต่อไป)
รายละเอียดการรับทุน
เช่น ชื่อทุน ปี พ.ศ.ที่ได้รับ จำนวนเงินที่ได้รับ
Your answer
งานอดิเรกของนักเรียน
สามารถเลือกได้หลายข้อ
อ่านหนังสือ
เล่นกีฬา
ท่องเที่ยว ยิงนก ตกปลา
เล่นคอมพิวเตอร์ อินเทอร์เน็ต ค้นคว้าไอที
เล่นดนตรี
ดูหนัง ฟังเพลง
การสะสมต่างๆ
ถ่ายรูป
ปลุกต้นไม้
Other:
ระดับความชอบของนักเรียนต่อรายวิชาต่างๆ ในโรงเรียนพิมานพิทยาสรรค์
*
ไม่ชอบเลย
ค่อนข้างไม่ชอบ
เฉยๆ กลางๆ
ค่อนข้างชอบ
ชอบมาก
วิชาคณิตศาสตร์
วิชาวิทยาศาสตร์ สาขาฟิสิกส์
วิชาวิทยาศาสตร์ สาขาเคมี
วิชาวิทยาศาสตร์ สาขาชีววิทยา
วิชาวิทยาศาสตร์ สาขาวิทยาศาสตร์ทั่วไป
ภาษาต่างประเทศ ภาษาอังกฤษ
ภาษาต่างประเทศ ภาษาอาหรับ
ภาษาต่างประเทศ ภาษามลายู
ภาษาต่างประเทศ ภาษาจีน
สังคม การเมืองการปกครอง
สังคม เศรษฐศาสตร์
สังคม อิสลามศึกษา
สังคม พุทธศาสนา
สังคม ภูมิศาสตร์
สังคม หน้าที่พลเมือง
ภาษาไทย หลักภาษา
ภาษาไทย วรรณคดี
สุขศึกษา
พลศึกษา
ศิลปศึกษา
นาฏศิล
ดนตรี
วิชาคหกรรม
วิชาอุตสหกรรม
วิชาเกษตรกรรม
วิชาคอมพิวเตอร์
วิชาแนะแนว
วิชาห้องสมุด
วิชาลูกเสือ
นักศึกษาวิชาทหาร
วิชาชุมนุม
วิชา IS
ไม่ชอบเลย
ค่อนข้างไม่ชอบ
เฉยๆ กลางๆ
ค่อนข้างชอบ
ชอบมาก
วิชาคณิตศาสตร์
วิชาวิทยาศาสตร์ สาขาฟิสิกส์
วิชาวิทยาศาสตร์ สาขาเคมี
วิชาวิทยาศาสตร์ สาขาชีววิทยา
วิชาวิทยาศาสตร์ สาขาวิทยาศาสตร์ทั่วไป
ภาษาต่างประเทศ ภาษาอังกฤษ
ภาษาต่างประเทศ ภาษาอาหรับ
ภาษาต่างประเทศ ภาษามลายู
ภาษาต่างประเทศ ภาษาจีน
สังคม การเมืองการปกครอง
สังคม เศรษฐศาสตร์
สังคม อิสลามศึกษา
สังคม พุทธศาสนา
สังคม ภูมิศาสตร์
สังคม หน้าที่พลเมือง
ภาษาไทย หลักภาษา
ภาษาไทย วรรณคดี
สุขศึกษา
พลศึกษา
ศิลปศึกษา
นาฏศิล
ดนตรี
วิชาคหกรรม
วิชาอุตสหกรรม
วิชาเกษตรกรรม
วิชาคอมพิวเตอร์
วิชาแนะแนว
วิชาห้องสมุด
วิชาลูกเสือ
นักศึกษาวิชาทหาร
วิชาชุมนุม
วิชา IS
สาขาวิชา หรือคณะที่สนใจเข้าศึกษาต่อมากที่สุด
*
Your answer
มหาวิทยาลัยที่ใฝ่ฝัน เพื่อเข้าศึกษาต่อมากที่สุด
*
Your answer
ข้อมูลอื่น ๆ ที่คิดว่าเป็นประโยชน์ หรือ อยากบอกครูที่ปรึกษาว่า....
*
มีสักหน่อยนะครับ
Your answer
Submit
Page 1 of 1
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
